پزشکی قانونی ص

لینک دریافت فایل خرید پایین توضیحات

فرمت word  قابل ویرایش پرینت

تعداد صفحات: 31

دکتر حسینقلی قزل ایاغ رییس اسبق اداره طب قانونی وزارت دادگستری حلق اویزی تقریبا همیشه نتیجه خودکشی است. وقتی اثار زد خورد موجود باشند بهترین ادله قتل (ادم کشی)لازم امتحان شود گره رشته که بدور گردن پیچیده شده چون بعضی گرهها مخصوص بعضی مشاغلند- قبیل گره بحری گره قایق چی گره نساج گره حمال گره خیاط غیره نباید فراموش کرد که اغلب ناخوشها هنگام لرزش ناگهانی که پس حالت نزع بانها رخ میدهد. خونپرد گیها خراشهایی پیدا میکند که میتوان انها اثرزد دو خورد نزاع قرص نمود. خفه کردن عمل سخت خشونت عبارت یکفشار وارده مستقیما یابدور گردن بجلو که نتیجه بعلت منع دخول هوا عمل تنفس وحیات معوق میماند- کار عملی میشود بوسیله یکرشته ( طناب دستمال تسمه غیره ) بوسیله فشار دست حنجره قصبه ( خرخره) الف – خفه کردن بوسیله یکرشته . تورد نشانداده که یک کشتی قومه چهار کیلوگرم یکرشته واقعه زیر حنجره کافی که هوا دخول ریه منع کند- رشته عمل میکند مثل موقع حلق اویزی فشار دوری بسبب انسداد مجرای تنفس بواسطه فشار پارگی وداجها که مرگ اورندهاند ب – خفه کردن دست – یک فشار خفیفی گلو اجرا شده یکدست جلو بعقب طرفین باعث انسداد مجاری تنفس میشود طرف دیگر کلود برنارد ثابت کرده که فشار بعصب حنجره فوقانی میتواند باعث توقف ناگهانی تنقس گردیده مرگ بواسطه عمل انعکاسی رخ دهد بدون انکه تشریح نعش بتوان جراحاتی اعضا کشف نمود. ج – منظره بیرونی نعش -1صورت – صورت معمولا باد کرده بنفش رنگ مرمری اثر خونمردگی که مخصوصا زیر انساج پلکها قسمت فوقانی بدن زیادند- زبان برجسته بیرون دهان فشرده بین دندانها میباشد یک کف سفید خون الودی منخرین دهان جاری میشود گوشهم ممکن خون بیرون ریزد -2 گردن – وقتی خفه کردن رشته صورت گرفته گردن دارای شیاریست که اختلاف دارد شیار حلق اویزی حیث اینکه دایره تقریبا افقی بعلاوه قسمتهای دیگر بدن اثار ضربه مشاهده میگردد که دلالت دارند اینکه شخص خفه شده قربانی دست غیر بوده است. وقتی دست کسیرا خفه کرده باشند قسمت جلو پهلوی گردن اثار خراش جلد ناخن مشاهده میشود عموما انخراشها متعدد دیده میشود زیرا شخص قربانی تقلا میکند دست پا میزند قاتل مجبور که چند مرتبه عمل خود تکرار کند اغلب جای ناخن بودر سوراخ دهان بینی قسمت فوقانی سینه دیده میشود جلو لکههای خونمردگی متعدد مشاهده میگردد… د- جراحات درونی گردن – خون عروق بیرون امده منجمد نسج سلولی بدور عضلات خونمردگیهایی که مربوطند بفشار انگشتان اثار ناخن دیده میشود- غلاف رگهای وداجی غالبا دارای خونمردگی پارگی هستند- استخوان لامی حنجره ممکن شکسته گردیده فقط بدون شکستی تغییر شکل یافته باشند. الات تنفسی- مخاط حنجره قصبه قرمز رنگند- قصبته الریه محتوی یک کف سفید خون الود حبابهای کوچک – زیر غشاء جنب خونمردگیها تنفخ مخزنی بسیار اشکار یافت میشود- ریه دچار اختناق محتوی نقطه سکته میباشد. مغز- اغشیه دماغی دماغ دچار یک اختناق بسیار مختلفی میشوند- اثار ساده گرفته یک نزف الدم حقیقی. ه- خفه کردن ناقص قصد خفه کردن – علایم خارجی شیار بدور گردن خونمردگیهای صورت ملتحمه خراشها واثار ناخن بجلو گلو همانطورند که سابق ذکر – اگر خفه کردن بوسیله یک بند کم استقامتی جمله دستمال کروات غیره اجراء شده اغلب اثار خارجی نشان نمیدهد. تقریبا صدا همیشه گرفته عمل بلع دردناک حرکات گردن پر زحمت نواحی گردن متورم میباشد – علاج عموما سریع اما وقتیکه استخوان لامی حنجره شکسته باشد ضمیمه ورمی دیده میشوند قبیل دملهای خلف حلقی ورم غده خلفی گوش فلگمون گردن ورم شدید قصبته الریه که بسرعت باعث مرگ میگردد اغلب همچنین اشخاص معالجه شده یک سوء قصد خفه کردن اختلالات عصبی زیاد کم شدید، سخت تشنجات جنون بهت حیرت غیره مشاهده میشود خفه کردن بعضی اوقات تصنعی اینحالت جراحات زخمها اهمیت اند. مسایل پزشگی قانونی ـ مربوط بخفه کردن -ایا مرگ خفه کردن رخ داده ؟ حتی وقتیکه رشته یارسن شیار اشکاری نگذاشته میتوان باین سوال جواب داد تکیه بمرمری بودن صورت خونمردگیهای انساج ملتحمه گردن خونمردگیهای تحت غشاء جنب تنفخ ریوی اثر انگشتان ناخنها اجازه میدهد که تشخیص دهیم شخص قبل حلق اویزی خفه شده مشتبه کردن بخود کشی عمل کرده اند خفه کردن نتیجه بکار بردن دست بوده اگر یکرشته خفگی حاصل گردیده خیلی نادر که شیار خفگی دایره وافقی دقیقا تطبیق کند شیار جای رشته که بدست خود مقتول ایجاد شده ـ بعلاوه لکه نزف الدمی صورت تنفخ اشخاص حلق اویز شده هیچ نیست ویا کم است. - ایا ادم کشی خود کشی حادثه ؟ خفه شدن راه حادثه خیلی زیاد ثابت محقق نمیگردد مگر بواسطه وضعیت حالتی که بدن دیده میشود چنانچه تیلور ذکر کرده دو دیده که اشخاص باربر دوشی بوسیله تسمه که پیشانیشان بوده هنگام سر خوردن ولغزیدن زمین تسمه درحدودگردن افتاده ـ بار سنگین بروی پشت افتاده انها خفه کرده شخص نمیتواند فشار دستهای خویش خود خفه کند ـ بیهوشی قبل مرگ پیدا میشود ـ نفس مجددا منظم میگردد ـ اگر اثار انگشت ناخن یافت شود ادم کشی بوده ـ اما شخص میتواند استعانت رشته پیچیده گره زده خود خقه کند ـ انوقت فشار بعد مرگ باقی بوده بقسمیکه یکرشته شل بد قرارگرفته فرض خود کشی میدهددر حالیکه یکرشته چند دور پیچیده گره تکمیلی وقوع یافته بوسیله یک شریان بند بیشتر ظن بقتل میرود. قطع نفس نوع گرفتگی نفس که یکمانع میکانیکی غیراز مواقع خفه کردن حلق اویزی خفه شدن اب که بشدت مانع ورود هوا ریه گردیده بچهار طریقه قطع نفس میشود . اول انسداد منخرین دهان دوم دخول جسم خارجی مجاری نفس سوم فشار سینه چهارم دفن خاکستر اجسام نرم دیگر قطع نفس عموما علامت مخصوصی ندارد ـ جراحات طریقه قطع شدن نفس اختلاف یابند. الف ـ قطع نفس بواسطه انسداد بینی دهان ـ اینطریقه یکی اقسام بچه کشی که زیاد اتفاق میافتد. ـ اگر انسداد بوسیله دست رخ داده باشد خارج خونمردگیهای نیم هلالی اثر ناخنها ونیز خراشها جای انگشتان دیده میشوند اگر بوسیله یک تیکه پارچه حاصل شده باشد هیچ اثری بجا نمیماند- اگر باعث یکماسک چسبیده بوده ماده چسبیده میتوان یافت ( زفت ) -1اثار خونمردگری کوچک نقطه چین تحت غشاء جنب حالیکه سطح ریه دان دان سرخ تند عمق بانسجی پریده رنگ ظاهر میشود معمولا احتقان ریوی حاصل میشود تنفخ ثابت اما کم اشکار قصبه الریه زیاد نیست بلکه اغلب هیچ است. حفرههای قلبی محتوی خون سیاه غیر منجمد است- خونمردگی زیر غشاء قلبی یافت نمیشود- صورت حسب مدت حالت نزع خونمردگی زیاد کم لک داراست خونمردگیهای زیر جمجمه نادرند اطفال جوان اغلب راه حادثه خفه میشوند (2) بواسطه لحاف شمد یک قسمتی بدن مادر- هیچ چیز بدکتر متخصص نشان نمیدهد اثبات نمیکند که قطع نفس خفگی حادثه ایست عمدی ب- قطع نفس بواسطه دخول جسم خارجی مجرای تفس